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过敏性鼻炎产生的原因、治疗和预防

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发表于 2019-9-17 14:33:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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     大家好,我是营盘药房怡合嘉园店的路世纯,又到了过敏性鼻炎的高发季节,来我们药房买这类药品的又增多了。
     我先阐述一下过敏性鼻炎产生的原因。
     过敏性鼻炎是两个病,一是过敏,二是鼻炎。过敏,一般多为冷空气过敏,这跟锦州的环境有关,早晚温差大,身体裸露在外面毛孔多的部位(鼻腔、小臂、小腿)受冷热空气刺激造成过敏而打喷嚏。很多人只重视了戴口罩保护鼻子,喷嚏照样打,其实就是忽视小臂和小腿的部位。鼻炎一般有鼻塞、流鼻涕等症状,跟感冒症状虽然相似,但没有发烧、咳嗽等感冒症状,用药不可用偏。
     有的人早上起床前打喷嚏,你检查一下自己是否穿短袖衣裤呢?有的人在公共场所有空调的地方打喷嚏,你是否穿短袖衣裤呢?解决的方法很简单,对喽,穿长袖保暖就行了,碰巧没有长袖衣裤周围环境很凉用双掌心互握小臂也能管点事。
     有的人问了,我就不爱穿长袖,我热。我来告诉你,你身上可能有火,你得去火。
我常说的一句话:“很多病没有根治是因为没有从根上治”。 因为身上有火没有穿长袖,因为没有穿长袖打喷嚏,打喷嚏事小,有火事大,我再介绍一下常见的这几种火。
     心火:口舌生疮、心烦心悸,失眠,口干、急躁易怒。
     肝火:头晕胀痛、面红耳赤、急躁易怒、眼眵。
     肺火胃火:牙龈肿痛、小便短赤、口苦口臭、咽喉肿痛、便秘、严重者呼气都是很热很热的。千柏鼻炎片就是从肺火这治疗的。
     脾胃伏火:会引起消化不良,脘腹胀满、不思饮食、口苦口臭等。
     肾火:骨蒸潮热、手足心热、腰膝酸软。
     上面这些火,有哪个火就灭哪个火,身体长期危害很大的,严重者会引起高血压、高血糖、痛风、各种结节、甚至中风……
     有的人又问了:这火都咋来的?
     有的人是气血亏虚造成的,有的人是先天造成的,有的人是不良生活习惯造成的。
以肺胃火来说,是由于吃辛辣、油炸、烧烤等食物,加上熬夜……久之造成消化不良,伏火上扰。
     锦州人生活习惯不好,爱吃辛辣油炸烧烤等食物,容易上火。吃吃喝喝比较晚不活动这些火就不容易排出去。
     从根上讲了这么多知道过敏性鼻炎为啥总没好吧,去火可以慢慢来,眼前打喷嚏咋整啊?该戴口罩该穿长袖还是有用滴。打喷嚏严重的建议吃氯雷他定片,鼻塞有吃的有喷剂,打喷嚏造成眼睛痒有专门的眼药水,嗓子疼可以吃含片,洗鼻有生理性海水。
处方药我这就不方便推荐了,咨询大夫吧,很好解决的。我就说说外用喷剂吧,外用喷剂在使用时要呈八字型往外壁喷,尽量别喷到鼻中隔,因为有的喷剂有激素,损伤了鼻中隔可没法换新的哦。
     过敏性鼻炎的来龙去脉基本说清楚了,没看懂的在下面回复,说的不对的清纠正。
这些都是我在药房总结的经验,目前每一个顾客都能对上号,无一例外,没对上号的可能不是这个问题,请及时去医院就诊。下一期我讲感冒的常用药。
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 楼主| 发表于 2019-9-17 22:22:12 | 显示全部楼层
进入秋季,许多“老鼻炎”又开始难受了,鼻涕增多、鼻子塞,还不停打喷嚏。P教授身边也不乏鼻炎患者,其中朋友小A从国外带回一款洗鼻器,他说经常洗鼻更健康,感觉把“老鼻炎”洗好了。原来在鼻炎病友圈,很多人都会定期洗鼻。由于空气环境差,不少没有鼻炎的健康人也跟风洗鼻。

难道鼻子洗洗真的会更健康?P教授邀请到广州市第十二人民医院耳鼻喉科于锋教授、中山大学附属第六医院耳鼻喉科副教授刘天润详细解释。

洗鼻主要作用是清洁

所谓洗鼻器,是一种用来清洁鼻腔的工具,其原理是利用一定的压力把洗鼻液灌入鼻孔,逐一清洗鼻前庭、鼻窦、鼻道,洗出来的脏水绕经鼻咽部或从一侧鼻孔排出或口中排出。

洗鼻器让人动心的卖点在于它强大而神奇的功效:不仅能深度冲洗鼻腔,直达鼻窦,冲洗掉黏附于鼻腔内的过敏原和有害脏东西,还能防治过敏性鼻炎、急慢性鼻炎和鼻窦炎,减轻支气管、哮喘等呼吸道疾病的症状。

洗鼻器只是起到一种简单的清洁作用,并不能治病,显然是商家广告夸大了洗鼻器的作用。常规清洗鼻腔,一般不建议将洗鼻液灌入鼻窦里,因为进入鼻窦的液体不容易出来,尤其是脏水进入鼻窦,反有可能诱发鼻窦发炎。

对于洗鼻器是不是能冲洗掉鼻腔内的过敏原,从理论上来说可行,对部分过敏性鼻炎的患者有辅助治疗的作用。但是不要期望太大,鼻腔冲洗干净后,随时可能再次吸入霉菌、螨虫等过敏原。新吸入的过敏原不一定停留在鼻腔粘膜,可能是吃进过敏原或皮肤接触过敏原引起全身过敏反应,这种情况洗鼻子效果不明显。

洗鼻也有适应症

洗鼻器是一个工具,起效的在于洗鼻液。市面上的洗鼻液配方复杂,有海盐制成的,有用生理盐水兑入柠檬酸、柠檬酸钠,也有掺杂了中药成份。

其中,柠檬酸、柠檬酸钠对鼻腔具有不良刺激,特别是孩子的鼻腔黏膜娇嫩敏感。洗鼻液浓度越高,对鼻子刺激越大。

要不要洗鼻应该到正规医院专科就诊,咨询医生后再使用。鼻炎患者不要随便进行鼻腔冲洗,不要选择成分复杂的洗鼻液。

假如要洗鼻,建议选择0.9%浓度的生理盐水,比较安全放心。

其实,人的鼻腔本身具有自洁功能,不仅有鼻毛能够帮助我们抵挡空气中的大颗粒或灰尘,而且对于吸入鼻腔的小灰尘和微生物,鼻腔的黏液纤毛系统也会启动二次过滤。因此,健康人群真的没有必要使用洗鼻器,把洗鼻当成保健大错特错。相反,频繁洗鼻,反而影响纤毛的规律摆动,破坏鼻腔的自洁功能。如此一来,鼻子变得脆弱,容易“生病”。

并不是所有鼻腔疾病,都需要洗鼻。在医院耳鼻喉科门诊开展的鼻腔冲洗,主要适用于四类患者:

第一类,多脓多痂的鼻窦炎患者;

第二类,做了鼻内镜手术的患者,

第三类,萎缩性鼻炎或鼻咽癌鼻、窦癌放疗后的鼻腔慢性炎症,

第四类,在极端恶劣环境工作的人群,比如矿工。

日常做好四点还鼻腔健康

对于普通人群来说,在日常生活工作中保护鼻健康,关键做好以下4件事:

第一件,尽量少去人多空气污浊的地方,外出建议戴口罩。

第二件,不要长时间待在温度过低的空调房。室内温差大或干湿度变化大,也会引起鼻子不适,诱发鼻炎。

第三件,不要随便剪鼻毛。露出鼻孔的鼻毛修剪即可,不要把小剪刀伸进鼻腔里面去修剪。鼻毛是阻挡外界污染的第一道呼吸防线,对守护鼻腔健康具有不可替代的重要作用。

第四件,不要自行乱用滴鼻剂,当心破坏鼻腔黏膜,影响鼻子正常的生理功能。

结论:

洗鼻器不是“神器”,仅靠洗鼻并不能治好鼻炎,它只起到清洁、辅助去除过敏原的作用。健康的鼻子最好别用洗鼻器!

本期辟谣专家:广州市第十二人民医院耳鼻喉科于锋教授、中山大学附属第六医院耳鼻喉科副教授刘天润
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